Gambling
JOCUL DE NOROC PATOLOGIC
Jocul de noroc nestapanit, patimas compulsiv, patologic, denumit si joc-problema este studiat alaturi de droguri in manuale moderne de adictologie. Iar dezastrele care lovesc familiile jucatorilor abuzivi nu sunt mai mici decat dezastrele personale ale jucatorilor insisi. Negarea sau ignorarea de catre jucator a faptului ca are o problema cu jocul de noroc este exasperanta si constituie o piedica redutabila in acordarea unui ajutor eficient si la timp. In fond, jucatorul patologic nu este un om rau, ci doar un om bolnav. La fel ca si la dependentii de substante amintiti, dependentul de joc asista neputincios, ca intr-un vis urat, cum i se clatina situatia materiala, cum i se compromite casnicia, cum i se inrautateste situatia de munca, cum il incoltesc cei de la care a imprumutat bani. Departe de a fi mandru de asta, el sufera pe masura. Suicidul insusi, reusit sau nu, este o reactie ingrijorator de frecventa la jucatorii de acest tip. Ei trebuie si merita sa fie ajutati.
Ce fel de boala este jocul de noroc patologic?
Epidemiologie
- In populatia generala, prevalenta este de 1%-3%.
- Aproximativ 1/3 din persoanele care sufera de aceasta tulburare sunt femei, insa doar o mica parte dintre acestea sunt cuprinse in programele de terapie datorita reactiilor sociale mai negative in cazul lor, comparativ cu barbatii.
- Aproximativ 20% dintre persoanele cuprinse in tratament pentru joc patologic de noroc au avut cel putin o tentativa de suicid. Aproape jumătate dintre persoanele care joacă patologic cochetează cu idea suicidului.
Evolutia si prognosticul tulburarii
- Tulburarea debuteaza, de regula, in adolescenta timpurie in cazul barbatilor si putin mai tarziu in cazul femeilor.
- Debutul este, in majoritatea cazurilor, insidios, tulburarea fiind precipitata de aparitia unui stresor.
- Simptomatologia se poate manifesta in mod regulat sau episodic, cursul bolii fiind cronic.
- Tendinta de a juca se accentueaza in perioadele de stres puternic sau depresie.
- Prognosticul este rezervat, efortul terapeutic nu este recompensat prin rezultate pe masura iar recidivele sunt un lucru comun.
Diagnostic DSM-IV. Criterii diagnostice
A. angajarea persistenta si recurenta in jocuri de noroc, indicata prin cinci sau mai multe dintre urmatoarele manifestari:
(1) preocupare accentuata pentru jocurile de noroc;
(2) nevoia de a pune in joc sume din ce in ce mai mari de bani pentru a obtine senzatia dorita;
(3) tentative nereusite repetate de a-si controla, reduce sau opri comportamentul de joc;
(4) iritabilitate si agitatie ca urmare a incercarilor de a-si diminua sau stopa comportamentul de joc;
(5) jocul constituie o metoda de a scapa de probleme sau de o dispozitie disforica (ex., sentimente de neajutorare, vinovatie, anxietate, depresie);
(6) dupa pierderea unei sume de bani intr-un joc, se reintoarce pentru a-si lua revansa;
(7) prezinta distorsionat situatia fata de familie, terapeut sau alte persoane, pentru a ascunde magnitudinea implicarii sale in jocurile de noroc;
(8) a comis acte ilegale ca frauda, falsul, furtul sau delapidarea pentru a obtine banii necesari implicarii in jocurile de noroc;
(9) a pierdut sau si-a primejduit o relatie interpersonala, sansa in cariera sau slujba din cauza jocurilor de noroc;
(10) se bazeaza pe alte persoane pentru a-i oferi banii necesari platii unor datorii facute la jocurile de noroc.
B. comportamentul persoanei nu se explica prin prezenta unui episod maniacal.
Diagnostic diferential
Tulburarea cu care se face diagnostic diferential. Indici de diferentiere
Jocul de noroc profesional - riscuri limitate si disciplina stricta (jocul de noroc profesional) versus riscuri nelimitate si lipsa disciplinei (jocul de noroc patologic).
Jocul de noroc social - durata limitata a jocului si cuantumul pierderilor acceptate prestabilit (jocul de noroc social) versus durata nelimitata a jocului si cuantumului pierderilor (jocul patologic de noroc).
Episoade maniacale - comportamentul de joc compulsiv apare doar pe perioada episodului maniacal (episoade maniacale) versus comportamentul de joc compulsiv apare si lipsa altor simptome specifice episoadelor maniacale (jocul patologic de noroc).
Intrebari frecvente despre jocul patologic
Adapted from the Nevada Council on Problem Gambling and British Columbia Partnership for Responsible Gambling
Ce este jocul de noroc patologic sau "problema"?
Jocul de noroc-problema, patologic sau compulsiv include toate tipurile de comportament de joc care prin sumele de bani pierdute compromit, perturba sau nimicesc interese si demersuri personale, familiale sau profesionale. Trasaturile esentiale sunt cresterea preocuparilor legate de joc, o nevoie de a paria tot mai multi bani si tot mai des, neliniste si iritabilitate odata cu tentativele de curmare a jocului, tentativa compulsiva de recuperare a pierderilor anterioare prin continuarea jocului precum si pierderea controlului manifestata prin continuarea comportamentului de joc in pofida unor consecinte negative, serioase, care se acumuleaza neincetat. In cazuri extreme jocul de noroc problema poate duce la ruina financiara, ajungerea in fata justitiei, pierderea carierei si a familiei sau chiar suicid.
Oare nu este jocul de noroc problema doar o simpla problema financiara?
Nu. Jocul de noroc patologic este o problema emotionala care are consecinte financiare. Daca cineva ii plateste la un moment dat jucatorului toate datoriile, el va ramane pe mai departe tot un jucator problema. Problema reala este ca aceste persoane au o obsesie incontrolabila pentru jocurile de noroc.
Jocul problema este caracteristic doar oamenlor iresponsabili sau fara vointa?
Nu. Multi oameni care se confrunta cu aceasta problema fusesera considerati inainte ca responsabili si puternici de catre cei din jurul lor. Se observa ca exista anumiti factori favorizanti cum ar fi pensionarea sau stresul profesional.
Ce fel de oameni pot deveni jucatori problema?
Orice persoana care joaca poate deveni jucator problema daca nu este constienta de riscuri si nu joaca cu responsabilitate. Atunci cand jocul are consecinte financiare sau interfereaza cu interrelatiile sociale sau familiale ale jucatorului sau cu situatia sa de munca putem spune ca deja exista o problema serioasa.
Sunt cazinourile sau salile de joc vinovate de aparitia jocului patologic?
Cauza aparitiei jocului patologic este incapacitatea individului de a-si controla modul in care joaca. Aceasta se datoreaza in parte tendintei genetice de a dezvolta dependenta, capacitatii proprii de a face fata stresului normal al vietii si chiar formarii educationale si atitudinii morale privitoare la joc. Cazinoul si sala de joc constituie doar ocazia de joc pentru o persoana. In fapt ele nu creaza jocul patologic mai mult decat il creaza un bar pe alcoolic.
Ce fel de jocuri duc mai frecvent la jocul problematic?
Din nou, cauza problemelor legate de joc consta in incapacitatea individului de a-si controla jocul. De aceea orice joc poate deveni problematic dupa cum un alcoolic se poate imbata cu orice fel de bautura alcoolica. Este de semnalat ca un factor de risc poate fi viteza accelerata cu care se desfasoara jocul.
Care este responsabilitatea industriei de jocuri?
Oricine creaza oportunitati de joc are responsibilitatea de a se preocupa si de a crea programe adresate remedierii situatiei la tineri si la jucatorii patologic
Poti fi un jucator problema daca nu joci zilnic?
Nu frecventa jucatului determina daca cineva are probleme cu jocul. Chiar daca persoana are decompensari periodice de joc abuziv, consecintele emotionale si financiare vor marca viata persoanei si eventual a familiei.
Cati bani trebuie pierduti ca sa se poata spune ca jocul a devenit o problema?
Nu cantitatea de bani pierduti determina cand anume jocul a devenit o problema. El devine o problema cand cauzeaza un impact negativ asupra oricarei arii a vietii persoanei.
Cum poate deveni cineva dependent de ceva ce nu este o substanta?
Fara sa inghita vreo substanta, jucatorul problema obtine de la joc acelasi efect ca si altcineva care ia o doza de drog sau de alcool. Jocul modifica dispozitia persoanei si jucatorul repeta mereu ceea ce face pentru a obtine acelasi efect. Dar ca si in cazul tolerantei care se dezvolta pentru droguri sau alcool, jucatorul gaseste ca trebuie mereu sa-si sporeasca -doza- de experienta de joc pentru a obtine acelasi efect emotional ca la inceput pariind sume din ce in ce mai mari. Astfel nevoia de a juca creste, iar capacitatea de a rezista tentatiei de a paria scade.
Sunt jucatorii patimasi dependenti si de alte lucruri?
Persoana dependenta de ceva are risc crescut de a mai capata si alta dependenta. Unii jucatori mai depind si de alcool sau droguri. Dar nimeni nu garanteaza ca cine depinde de joc va depinde si de altceva. Unora nici o substanta nu le produce aceeasi satisfactie ca jocul. Se raporteaza ca la o parte dintre jucatorii patimasi, parintii au avut si ei probleme de joc sau de abuz alcoolic.
Sunt un jucator de noroc patologic si trebuie sa cer ajutor? (National Council on Problem Gambling)
1. S-a intamplat in mod repetat sa jucati mai mult timp decat intentionaseti la inceput?
2. S-a intamplat in mod repetat sa jucati pana ce ati pierdut si ultimii bani?
3. S-a intamplat sa nu puteti dormi gandindu-va la jocul de noroc?
4. Ati folosit pentru joc venitul sau economiile in timp ce facturile ramaneau neplatite?
5. Ati facut incercari nereusite repetate de a renunta la jocul de noroc?
6. Ati incalcat legea sau v-ati gandit sa o incalcati pentru a va finanta jocul de noroc?
7. Ati luat bani cu imprumut pentru a va finanta jocul de noroc?
8. Ati fost deprimat sau chiar v-ati gandit la sinucidere datorita pierderilor la joc?
9. V-au chinuit remuscarile dupa joc?
10. Ati jucat ca sa castigati bani pentru a va achita obligatiile financiare?
Daca raspunsul este DA la oricare dintre intrebari, aveti o problema de joc de noroc patologic (gambling) si aveti nevoie de ajutor profesional
Aveti nevoie de ajutor? Scrieti aici confidential cateva cuvinte despre problema dv., dar dati-ne si posibilitatea de a va contacta lasand un numar de telefon mobil sau un e-mail. Este util sa ne comunicati si in ce parte a tarii sau a lumii va aflati.
